当前位置:首页 > 企业新闻

幸运1分彩 注册 登录:软实力破局县级医院改革 医疗水平提升迫在眉睫
本文摘要:嘉宾:邱正柳(湖南省浏阳市中医院院长)。

嘉宾:邱正柳(湖南省浏阳市中医院院长)。吕银祥(浙江省新昌县人民医院院长)在献华(宁夏回族自治区固原市泾源县人民医院院长)在丁辉(四川省江油市人民医院副院长)吴彩新(广东省廉江市人民医院副院长)政策落地后的喜忧医药经济报:随着县级医院改革的深入发展,医生和药物结构不会再发生什么变化?邱正柳:浏阳市近年来医疗事业发展迅速,中西医院差距增大。特别是新农协实施后(目前垄断率约为96%),乡镇患者期待自由选择就诊条件较好的县医院,县级医院就诊人员再次发生显着变化,主要反映在住院方面。就像我们医院有700张床一样,去年的使用率只有70%,现在达到了110%。

幸运1分彩 注册 登录

住院量减少后,常见病的用药量明显增加。由于县级医院满负荷运行,公共卫生行政部门目前正考虑将单一病种合理引导到乡镇医院,基本药品制度今年6月、7月也将在市内实施,一系列改革后,药品结构有望发生变化。

吕银祥:新昌县是全国经济百强县,近年来城镇医疗保险、新农协制度收费水平明显提高,夹住常见病、多发病的诊察市场需求,对基本药物的需求量非常大,住院床也已满。但是,浙江省整体在医院药品比例方面受到严格控制(超过42%),药品量增加,但药品比例没有下降。

随着新技术的引进、高精尖项目的积极开展,药品的比例预计还不会上升。但是,越往基层,大众对药物的市场需求越大,财政补偿就越不能解决问题。县级医院地位的增强,必须确保经济反对。献华:城镇职工和居民医疗保险、新农协等制度基本完善,县级医院功能进一步完善,农村医生人数大幅减少,农村常见病、多发病、不良重症和部分困难杂症的诊察90%以上可以在县域解决问题,减少县外转诊率。

基本药制改革在一定程度上降低了药价,基本药目录更加完善,但药结构再次发生变化。丁辉:近年来,政府越来越重视县级医院领导的基层医疗机构的发展,但希望减少实际投入。就医者的构造而言,农民的比例大幅度提高。江油市约90万人,约30万城市人口,其馀60万人是农民。

新农协冲出前,就诊的多为城镇居民和职工医疗保险患者,实施新农协后农民患者减少,主要是部分贫困农民在新农协的确保下拒绝接受化疗,县级和乡镇都有变化。医药经济报:现在县级医院、城镇职工、居民医疗保险、新农协发挥了什么作用?随着基本药制的进步,县级医院如何适应环境?目前面临的仅次于挑战是什么?邱正柳:随着医疗保险制度的广泛垄断、城乡医疗保险制度的差距逐渐增大,县级医院住院面临更大的压力,需要增加硬件建设的投入,但有限的财政资金使医院负担不起。为了解决这个问题,政府正式领导市乡医院集团,我们医院后已经领导下五家乡镇医院,在这五家医院挂上我们医院分院的品牌,派遣的医务人员由我们医院支付工资。希望通过集团化运营,消除压力,共同发展。

吕银祥:原医疗保险销售按项目收费,政策严格。但是,实施的按病种收费销售方式增加了医院的整体收益。面对新挑战的县医院必须改善服务流程、管理流程等。另外,财政对县医院的补偿也是最重要的。

献华:县医院医生主要占当地城镇职工、城镇居民和新农协人员的90%以上。医疗环境的提高使普通病、常见病患者乐于到县级医院就诊,提高了人们的健康水平,推进了当地医疗卫生事业的发展。基层医院的医疗费本来就很低,我们也收取了挂号费。

如果我们的基础都用于基本药物,实施零差额销售,占医院收益的40%的收益几乎没有了,医院的生存就不能相当依赖政府的财政补偿。丁辉:对西部地区主要影响新农协政策。我们医院位于县级市,刚成为三乙医院。我市新农合陂亲率约为98%,合适,我们门诊患者减少30%~40%,去年门诊量约为50万人。

幸运1分彩 注册 登录

对于基本用药,有关规定是政府举办的基层医疗卫生机构,即乡镇卫生院以下全部配备和国家基本用药。县级以上医院只拒绝配备30%的基本药物,影响不大。相反,一部分患者在基层不符合药物拒绝,转移到县级医院就诊。

吴彩新:我院所在广东湛江地区完成城镇居民医疗保险和新农合并轨道,全市城镇居民与农村居民支付标准完全相同,享受同等待遇,对医院最必要的影响是给予更好的医生人数。希望有关部门在推进基本药物制度的同时,实施适当的补偿措施,保持医务人员共同推进的积极性。

提高迫在眉睫的医药经济报:医疗水平是医疗机构的基础,你所在的医院如何在大医院帮助或其他机会提高医疗水平?邱正柳:提高县医院医疗水平有两种手段。合作是指我们派医务人员指导基层乡镇医院,在提高乡镇医院业务水平的同时,我们的医务人员也更加磨练。县医院自身的发展,创造了上级医院的合作。

由于我院接近长沙,从2006年开始,湖南省人民医院在我院月上海证券交易所、定点指导,湘雅医院附属一院、二院也与我院结合医疗援助联盟,通过系列援助,我院在临床路径的执行、合理规范用药等方面寻求提高。吕银祥:为了使上级医院的合作更有效,我们从2010年开始,各学科拒绝与省内外着名专家定向会议,积极与专家签订3年合作协议,合作期间,专家老板们带来的不是个人,而是科室和团队,经过审查业务水平的彻底提高,我们也向合作专家报酬。在医院内部,我们同时实施方向性的会议,上下,双方联系评价。

近两年的两年里,经过内外会议,我院发展迅速,学术水平明显提高。于献华:不应深化城市三级医院对口提供支持县级医院工作,然后实施万名医生提供支持农村卫生工程,合作、管理地、选派管理人员、团队提供支持、双向转诊等方式,特别是通过管理地,基层医院得到上级医院的业务指导和技术支持,上级医院利用基层医院充分发挥优质医疗资源,提高县级医院的医疗技术和管理能力。使对口提供支援医院成为县级医院的训练中心、救治中心、调查中心和技术主将基地。

完善后的教育制度,选择中坚医生和其他公共卫生专业技术人员深入对口三级医院自学,以多种形式提高业务能力和综合素质。提高县级医院的医疗水平。

水平的提高并不意味着药物习惯的变化,实施基本药物制度不可避免地会对患者的药物习惯产生一定的影响。在基本药物制度实施的初期,我们不会大力宣传大众构成的喜欢新药、贵药的药物习惯,制作合理的药物、经济的药物。丁辉:技术水平的提高需要很长时间,但也是医疗机构前进的方向。与大医院们会面,努力提高医疗水平和整体实力,希望把更好的难病恢复到县级。

以我院为例,位于汶川地震重灾区,郑州大学第一附属医院从2009年开始向我院开展对口支援,建立远程医疗救治中心,定期与首个专家在远程医疗救治中心开展技术指导、骨干训练,定期开展医疗、医疗技术交流。吴彩新:我们主要通过三种方法提高医疗水平,院内自培、外送深造、大医院合作。其中院内自培和选派骨干深入研究的肝脏是主要途径,如大医院专家定期讲学、疑难疾病救治等器官移植形式更好地辅助。

我院每年在技术提高、人员培训方面投入300万元左右的经费。医药经济报:基层人才短缺是更广泛的现象,你所属医院如何培养人才和更有人才?邱正柳:为了解决问题的人才问题,我们医院从10年前开始积极开展双百项工程,引进100名本科生,送来100名员工外出训练。近年来,融合当地人的市场需求,加强临床科研力度,每年引进10名研究生。经过几年的计划,我们医院副低以上的人约58人,中级职务180人以上,硕士、博士约50人,平均年龄30人以上。

目前,为建设人才前台阶梯队,我院明确提出831人才工程,即3年重点培养80多名后台人才,要求医院技术水平进一步提高。随着医院发展的必要性,我们需要引进更好的学科领导人,期待未来在引进高级人才方面,与有关部门的交流仍然很辛苦。吕银祥:新昌县派遣人口只有45万人,但经济条件好,我们人才流失率低。经过近年来的大力引进和培养,我们医院有95名低人才和366名中级人才。

幸运1分彩 注册 登录

近年来,随着医疗保险、新农协政策的实施,医院患者群显着扩大,医院处于被动扩大的状态。为了解决问题的人才问题,我们可以根据年龄、职场进行培养,基本解决问题的市场需求。然而,随着新一轮改革的到来,人才短缺仍然需要尊重。

为了更有人才和人才,我们采用双通道人才发展制度:管理岗位升级是地下通道医疗中坚学术提高后,给予适当的职务和待遇,如设立学科领导人等,是人才升级的另一个地下通道。献华:基层医疗改革的核心是如何培养人才,寻找人才。边远贫困少数民族地区由于历史、地理、经济等原因,专业技术人员不易引进,现有人才不能留下,没有学科领导,严重制约了医院的发展,也是人民群众诊察困难的原因之一。现在转院的人没有本科以上的学历,录用的本科生大部分是外国学生,而且进去也不一定能找到,工作一两年后也有不能去别的地方发展的人。

医院要让专业技术人员放心在边远贫困少数民族地区专业从事医疗工作,重点解决问题经济待遇问题,结合责任和利益,结合经济和工作态度、工作能力和工作业绩,分担多少责任应该得到多少报酬,利用经济杠杆寻找人才丁辉:现在90%以上的患者回到当地化疗,对县级医院来说是挑战也是机会。另一方面,医院不引进人才,将适当积极开展的项目全部放在一起,另一方面,对原来的人进行再训练、再教育,寻求外部专家的指导。县级医院在给人才骨干充分发挥的空间的同时,解决问题的好待遇问题,加上多年一起工作的感情,寻找人才并不困难。吴彩新:2002年前后在医院开展人事录用制改革时,中坚萎缩,然后调整医院业绩工资、分配制度,弯曲,要求控制人员流动状况,提高团队稳定性。

人才优化之路:提高医疗水平、医疗设备等硬件投入是必不可少的。你所在的医院在这方面是怎么考虑的?邱正柳:县级医院多年来主要围绕常见病、多发病引进检测设备。

随着中医药业务的发展,高级设备也逐渐引进。吕银祥:我们必须积极开展新项目、新技术,改版大型设备。

肿瘤化疗和生物化疗等设备也投入。献华:农村医疗卫生事业历史债务多,基础薄弱,进步缓慢发展不能增加政府投入,是医院确保公益性质的关键。只有政府这条供血路径始终流畅,公立医院才能在医疗改革中抛弃市场利益倾向,彻底解决问题大众诊察困难、诊察高的问题。

医院大型设备改版,我们根据县医院医疗设备配备标准下单,根据当地县医院服务人口数、床位数设置、科室设置、急症重症患者救治人群等开展下单。设备订单不仅要照顾大多数农民诊疗的市场需求,还要符合当地财力,确保常见病和一般困难病不来县。自由选择订单时,根据医疗机构设备统一订购中标目录。

丁辉:县级医院订购中高端医疗设备是趋势。目前,国内单个县域的平均人口约为46万人,为了满足这部分患者的医疗市场需求,必须购买医疗设备。

另外,现在的状况是,如果医院不使用更先进的设备临床设备,临床精度的提高受到限制,部分手术不能积极开展,患者的自然不会萎缩。当然,作为院方要根据实际市场需求开展订制,区分重点项目和非重点项目,不能盲目执着于高精尖。吴彩新:无论是从医院自身的发展来看,还是医疗水平的提高,还是手术的积极开展,合适的设备都必须配备。

幸运1分彩 注册 登录

目前,我院的设备大多是通过银行贷款销售的,小部分是通过社会力量赞助商。医药经济报:提高服务水平,优化管理流程,降低患者就诊成本,是县级医院寻求更大发展的基础,你的医院在管理升级中如何变化?邱正柳:但各县级医院在设备、药物、住院条件等方面大致相同,优质服务终究无限。

除了多年的积极性。进行的触动服务项目,大家医院还依据国家卫生部的整体回绝,对全部部门的服务质量进行提高。伴随着数字化管理的逐步完善,大家医院早就搭建就诊一卡通,电子处方、全自动叫号、积极送过来样版、开设休息室等服务项目的开售,避免 病人交涉劳苦和情绪烦躁不安,也提升了医院的流程管理。

  吕银祥:医院是服务业,服务项目目标心寒是最少人生境界。因此,大家回绝病人第一,职工平等主义,领导干部也是后勤部门。从二零零七年刚开始,大家全线通车医患关系信息交流综合服务平台、电話会面等,收集病人建议和服务质量,及时处理难题和解决困难。  而医院根据管理方法创设经济效益,则是每一个校长都是会碰到的难点。

大家试着邀技术专业的第三方企业对大家的流程管理进行临床医学和提升 ,成效较小。  于献华:我确实提升 县级医院的医疗服务项目和管理能力,要彻底消除难题医院在医疗运营中不会有的一些难题和艰辛,为全县人民群众构建不错的就医自然环境和就医品质。要充分运用县级医院在全县医疗中的水龙头铸就具有,将技术设备医疗廷伸到小区和农村医疗点,组成全县医疗互联网,更有附近病人;大大的标准医疗行风不负责任,加强职业道德规范文化教育,引人注意个性化医疗服务项目。

  丁辉:技术性的发展并不是一两年能够已完成的,但服务项目的提升 是立即见效的,在技术实力单一化相当严重的时下,县级医院最务必已完成的是服务宗旨和步骤的完善。管理方法升級,全院采行的做法是让高层住宅管理者与中层管理工作人员参加涉及到的课程培训。  吴彩新:现阶段医院管理人员,特别是在是县级医院的管理人员更强是专业化的,通常是指医疗一线南北方管理工作的。

我强调,将来专业化管理方法理应是发展趋势,新任医院管理方法的管理层可根据EMBA课程内容进修已完成专业化过程。


本文关键词:幸运1分彩 注册 登录

本文来源:幸运1分彩 注册 登录-www.ismartfish.com